哈尔滨：医疗设施落后缺乏社区医院发展遇瓶颈

  本文摘要：城市医院作为基层医疗机构，和特点十分独特，创建医疗档案、获取基本医疗服务，通过构建患者分流，有效地减轻大医院看病难的局面。近3年来，哈尔滨市政府投放两亿多元，在全市创建了218个社区医院，社区队伍规模也超过了5000人以上，为市民就诊解决问题了不少难题。 但记者在探访中找到，哈尔滨市的社区医院在运营中仍不存在不少问题，有些社区医院进展艰苦，处境失望。

城市医院作为基层医疗机构，和特点十分独特，创建医疗档案、获取基本医疗服务，通过构建患者分流，有效地减轻大医院看病难的局面。近3年来，哈尔滨市政府投放两亿多元，在全市创建了218个社区医院，社区队伍规模也超过了5000人以上，为市民就诊解决问题了不少难题。

但记者在探访中找到，哈尔滨市的社区医院在运营中仍不存在不少问题，有些社区医院进展艰苦，处境失望。藏身大医院实属无奈之举赵女士同住哈尔滨市道里区森林街，她听闻附近有个兆麟社区医院，但是在附近街区去找了个遍也没有寻找，最后只好在看了病。

在这里她这才告诉，原本兆麟社区医院就“藏”在哈尔滨市第一医院，“社区医院不建在社区反而在大医院里面，还有什么意义？”赵女士回应很是困惑。这样的例子在哈尔滨市还有很多，经纬社区医院也是这样一个“嵌套式”的社区医院。

11月30日，记者回到了经纬社区医院，说道是社区医院只不过就是省商业医院在一层右侧留出的几间办公室，一扇玻璃门将二者隔开出去。3名医生、10名护士和1名财务人员就是经纬社区医院的全部人员构成，这里负责管理为辖区内3.4万居民获取身体健康确保。

虽然辖区内人口众多，但来社区医院就医的患者却并不多，在记者专访的一上午时间里，这里的冷清和一门之于隔年省商业医院的“繁华”景象构成鲜明对比。社区医院主任宋殿华告诉他记者，由于设置在医院里，医疗资源不占优，再加大小医院不少，辖区居民很少自由选择来社区医院诊治，这里平均值每天招待的患者也就二十多人。为何将社区医院设置在医院里？宋殿华说道，这归属于“历史遗留问题”。以经纬社区医院为事例，从2004年正式成立至今，医院资金、员工待遇等皆由商业医院统一管理，一些医疗器械还要与医院共用，因此就仍然在商业医院内办公。

宋殿华告诉他记者，社区医院藏身大医院，最主要的弊端就是社区居民无法享用到理应的社区福利。按照国家规定，居民在社区医院就医除享用免除挂号费、诊查费，辅助检查八折等优惠政策外，今年年初国家拒绝社区医院实施基本用药目录中的药物零差价，但在经纬社区医院就不了享用到这项优惠。

“却是我们是在医院内办公，和医院共用一个，登记同一个法人，无法经常出现同一种药品两种价格的情况。”宋殿华说道，明年他们不会迁往到新的院址，到那时居民才能享用到全部优惠政策。宋殿华讲解说道社区医院在创建的过，资金、选址、医护人员等方面都不存在艰难，藏身大医院也是不得已之荐，除了兆麟、经纬外，努力奋斗、斯大林等多家社区医院也是这种情况。

资金捉襟见肘制约医疗水平提高除了无法“拥立门户”外，记者在专访中找到多家社区医院仍不存在资金、医疗器械严重不足等问题。在坐落于哈市道里区经纬三道街的北安社区医院内，记者看见90多平方米的空间被隔开只求诊室、、信息资料科、静点室等多个科室，每个科室内的空间都十分狭小。

穆医生是这里仅有的两名全科医生之一，他告诉他记者，自己原本是道外四院的主治医师，卸任后被聘到这里。“辖区内中老年人为主，由于行动不便很多居民以备在社区医院就诊，所以与其他社区医院比起，这里辛苦些。”虽然获得了辖区居民的接纳，但医疗器械设施领先仍制约着北安社区医院的医疗水平。穆医生告诉他记者，目前，他们的医疗设施不能符合的全科。

不少患者一看见社区医院的破旧条件，最后退出了在这里就诊的想。该医院工作人员告诉他记者，设备简陋归根结底还是由于资金受限，经费捉襟见肘沦为制约社区医院发展的核问题。由于社区医院归属于非盈利机构，资金来源主要为国家每年派发的公共卫生服务经费。然而，公共卫生服务经费相比之下符合没法社区医院的日常支出，多家社区医院都面对着资金紧张、医护人员严重不足、职工待遇低等问题。

北安社区医院负责人告诉他记者，以他们医院的掌管为事例，这名员工现职两职，既是社区医院的掌管，又是身体健康档案的录入员，可每月工资仅有为800元。由于医院人手不足，医生和护士常常退出节假日等休息时间上门出诊。身体健康档案用于效果不尽如人意记者了解到，为掌控居民的基本情况和身体健康现状，哈尔滨市各社区医院花费大量时间和人力为辖区内居民创建了身体健康档案，已逐步已完成将原本的纸质档案升级为电子档案。

其中共乐、兆麟、安埠、中兴、努力奋斗等还首度铺设了物联网，甚至计划应用于“云计算”技术构建患者在各医疗机构构建档案、病历的互通，进而为患者就诊带给便利。然而在探访中记者找到，当前这些档案还没充分发挥出有其理应的起到。在北安社区医院内，记者看见一名工作人员于是以将厚厚的一摞纸质居民身体健康档案一一载入电脑。

她告诉他记者，他们为辖区内的每位居民都创建了档案，并按照拒绝定期改版。由于辖区居民有13000人，信息采集主要为入户的形式，工作量十分大。

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